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明年國家或將取消控制藥占比

    近日,國家醫保局相關負責人在第二屆藥品安全合作聯席會議上公開透露:根據大數據分析,醫院的藥占比從2008年的50%,下降到了2016年的39%。
但需要注意的是,藥占比的下降并沒有帶來醫療費用的下降。而根據相關媒體消息,明年或將取消全國公立醫院的藥占比考核。有專業人士舉例稱,通過大數據分析,在住院病人中,使用中成藥的有80%使用了中藥注射劑,使用中藥注射劑患者中,有70%使用了一種中藥注射劑,而有26%的患者使用兩種中藥注射劑,8%的患者三種中藥注射劑的聯合使用。但如果將中藥注射劑和疾病診斷相關聯,一個注射劑可以關聯到180個診斷,對于這樣的神藥要加強監管。
    從上述這個例子看,簡答來講就是藥占比并沒有發揮其預先設置的作用。但通過數據分析可以找出占用高額醫保基金的一些“神藥”,并將其嚴加控制或踢出醫保目錄,以此最終實現合理用藥、控制醫療費用的目的。
    因此,取消“藥占比考核”無論是從國家醫療保障局定位角度出發,還是從實際意義角度出發,都存在取消的可能性和合理性。
    另根據相關消息,國家層面也正在研究取消控制藥占比這一政策。而接近政策制定者的相關官員則表示,明年就會取消。
    倘若“藥占比考核”真的取消了,接下來又該如何控費呢?
    醫保局相關負責人表示,醫保局的職責,主要可以用10個字來概括:保障,價格,招標,支付和監管。其中,醫保局控費的未來動向可見一斑。
    而對于醫保監管,有觀點認為,一方面要推動醫療保障立法,特別是基金監督管理的立法。目前上海、安徽、湖南,寧夏在省級層面制定了醫保基金監督管理辦法,而在國家層面要推動立法工作的展開。
    具體而言,從保障的角度看,要對有重大創新,但價格昂貴,可能對醫保基金帶來影響的藥品進行談判,從而達到有效控費。比如,近期,醫保局成功談判17個抗癌藥品,降幅達到50%以上。
    從支付方式的角度看,宏觀上,要加強社會保險基金的收支預算管理,達到“有多少錢,辦多少事”。在微觀上實行按病種付費為主的復合式付費方式。而在終端上,要繼續堅持對定點醫療機構的總額控制。
    其實,對醫療服務行為進行監管的最好方式,就是大數據。大數據可以對歷史進行追溯,對  現狀進行分析,對未來進行預測。大數據也能做到事前能夠提醒,事中能夠預警,事后能夠追責,連續全鏈條的監管方式。
    只有充分利用信息系統這樣的智能監控體系,做到醫療保障對醫療服務全流程的監管,基金才能做到安全有效。
新聞內容摘自——中國制藥網 http://www.zyzhan.com/news/detail/72249.html

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